八大处整形马继光人体面部由浅及深分为 5 层:

 ⑴皮肤。

 ⑵皮下脂肪层。

 ⑶SMAS 层。

 ⑷腱膜下层(包括韧带和软组织间隙)。

 ⑸深筋膜(包括骨膜及深部肌肉肌膜)。

 八大处整形马继光:由限制韧带垂直穿过各层,将其与深筋膜相连。随着患者年龄的增长及外界因素的影响,如重力、光照、面部表情活动、吸烟和其他环境因素,人体面部皮肤表现为细 ﻪ胞外基质的 含量降低(W Montagna,1990 年)、表皮变薄、真皮萎缩,从而产生色斑、皱纹等。而且,面部脂肪组织的位置、容量等也会发生变化。RJ ﻪRohrich 和 JE Pessa 的研究表明(2007 年),面部脂肪组织并非是均一、连续的整体,而是由若干独立的脂肪小室构成。

 八大处整形马继光:根据其与 SMAS ﻪ的相对位置关系,可分为浅层脂肪小室(如眶下脂肪小室、颏下脂肪小室、颞颊部外侧脂肪小室)和深层脂肪小室(如颊部深层内侧脂肪小室、颞部脂肪小室)。随着患者年龄的增长,浅层脂肪小室的体积逐渐增大,而深层脂肪小室则逐渐萎缩致面部容量下降。其治疗方法是补充面部容量,如透明质酸、胶原蛋白填充或自体脂肪移植,同时行常规除皱术,可取得较好的年轻化效果。

 面部表情肌位于 SMAS 层,而 SMAS 会随着年龄的增长逐渐松弛,且面部表情肌的张力也随之下降(A Ghassemi 等,2003 ﻪ年),表情肌运动的幅度变小;当静息状态下的肌张力接近最大收缩幅度下的肌张力时,面部肌肉紧张,使面部表情肌运动的幅度受限,出现持续收缩致面部脂肪移位,皮肤产生皱褶,并使动态性皱纹转变为静态性皱纹(RMGeorge, ﻪ1993 年)。

 韧带是连接骨膜与真皮的致密结缔组织,其垂直穿过面部各层组织,对软组织起限制作用并在其附着点间产生界限,如颧韧带、眼轮匝肌限制韧带和下颌韧带。而随着年龄的增长限制韧带的老化是不可避免的,Wong ﻪMendelson 认为颧韧带和下颌韧带随着年龄增长并未出现明显松弛,而咬肌韧带则较早出现松弛且力量减弱。

 八大处整形马继光:在人体老化的过程中,骨组织也逐渐吸收,尤其在眶骨的上内侧和下外侧、上颌骨中部和下颌骨体的颊部前方。骨吸收使其表面的软组织回缩,加重了面部凹陷,如上颌骨吸收致鼻唇沟凹陷,下颌骨升支高度和下颌骨体长度的降低致下颌前方凹陷等。此外,骨组织吸收还会影响限制韧带的起点,牵拉面部软组织产生凹陷和皱褶。治疗可通过置入各式移植物来矫正骨吸收现象。