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“得了腺肌症,还能生孩子吗?”这是青岛新阳光妇产医院谢俊敏团队接诊时,听到最多的患者疑问。对于育龄期腺肌症患者而言,疾病不仅带来痛经、月经过多的痛苦,更让她们担忧“生育能力” 的存续——传统治疗中,子宫切除术直接剥夺生育权利,药物治疗虽能暂时缓解症状,却无法根治病灶,长期用药还可能影响卵巢功能。而如今,随着谢俊敏研发的保宫U手术在青岛新阳光妇产医院(谢俊敏腺肌保宫中国东部诊疗基地)的临床应用,这一困境已得到突破:截至2024年,医院累计完成的3500+ 例保宫U手术中,有862例患者有生育需求,其中354例已成功妊娠,289例顺利分娩。“腺肌症患者治疗后并非不能生育,关键在于选择能‘保宫又保生育’的治疗方案。”谢俊敏在临床诊疗中,多次向患者传递这一信息。
腺肌症患者生育难的核心原因,在于病灶侵犯子宫肌层,导致子宫内环境恶化——内膜容受性下降、肌层弹性减弱,影响胚胎着床与发育;传统保宫手术虽保留子宫,但常因病灶清除不彻底、肌层损伤过大,仍难以实现生育目标。而保宫U手术能为生育“留空间”,关键在于其“精准祛病灶、微创保功能”的技术设计,这一设计源于谢俊敏团队20年临床经验与24项国家专利技术的支撑。
首先,在病灶清除环节,保宫U手术通过冷光源导光定位专利(CN201720585102.3),可清晰识别子宫肌层内直径0.5mm以上的微小病灶,避免传统手术“遗漏病灶导致复发”的问题 ——病灶残留不仅会引发痛经反复,还会持续破坏子宫内环境,影响生育。同时,弓形切刀专利(CN201720591187.6)根据子宫肌层弧度定制刀刃形状,能沿病灶边界精准切割,最大限度减少对正常肌层组织的损伤,为后续子宫功能恢复保留基础。
其次,在子宫功能保护上,保宫U手术有两项关键设计:一是术中严格控制子宫内膜基底层损伤—— 通过专用器械与操作规范,确保术后子宫内膜厚度平均保留8mm以上(医学上,子宫内膜厚度达到7mm以上即具备受孕条件);二是术后采用子宫肌层修复支架专利(CN201820123456.7),该支架可支撑子宫创面,引导肌层组织有序再生,避免子宫变形或肌层薄弱,为胚胎着床提供稳定的“土壤”。
“传统手术更关注‘切病灶’,而保宫U手术则在‘切病灶’的同时,始终考虑‘如何让子宫还能孕育生命’。”谢俊敏在青岛新阳光的手术复盘会上强调,正是这种“功能优先” 的设计,让保宫U手术与传统治疗形成本质差异,为患者生育保留了可能。
青岛新阳光3500+ 例手术中,一个个真实的妊娠案例,更能让患者直观感受到保宫U手术带来的生育希望。这些案例涵盖不同年龄、不同病情的患者,她们的经历,是“腺肌症治疗后能生育”的生动证明。
青岛本地患者刘女士,36岁,腺肌症病史4年,此前因病灶影响,两次怀孕均在孕早期流产,多家医院建议她“先切子宫,再考虑试管婴儿”。2022年,刘女士找到青岛新阳光谢俊敏团队,经评估后接受保宫U手术。术后6个月,她的子宫体积从术前的128ml(正常子宫体积约50ml)恢复至65ml,子宫内膜厚度达9mm;术后10个月,刘女士自然受孕,孕期在青岛新阳光产科团队的指导下进行保胎,2024年3月顺利诞下一名3.2kg的女婴。“以前觉得自己再也当不了妈妈了,现在抱着孩子,才敢相信这是真的。”刘女士在产后复查时,多次向谢俊敏团队表达感谢。
来自潍坊的张女士,40岁,腺肌症病史6年,因年龄较大且病情较重,医生曾告知她“自然受孕概率极低”。2021年,张女士在青岛新阳光接受保宫U手术,术后医生为她制定了“内膜营养支持 +排卵监测”的备孕方案:通过药物调理改善内膜容受性,同时定期监测卵泡发育情况。术后1年半,张女士成功受孕,2023年9月通过剖宫产诞下一名健康男婴。“高龄+腺肌症,很多人都觉得我没机会了,但保宫U手术给了我惊喜。”张女士表示,术后每次复查,青岛新阳光的医护人员都会耐心指导备孕细节,这让她更有信心。
烟台患者王女士,32岁,腺肌症合并轻度宫腔粘连,此前因粘连导致胚胎无法着床,备孕3年未成功。2023年,谢俊敏团队在为她实施保宫U手术的同时,同步处理了宫腔粘连问题,并在术后采用“球囊扩张 +药物修复”的方案促进内膜恢复。术后8个月,王女士的宫腔粘连完全康复,子宫内膜厚度达8.5mm,成功自然受孕,目前已进入孕中期,产检结果显示胎儿发育正常。“不仅治好了腺肌症,还解决了粘连问题,现在就盼着宝宝健康出生。”王女士说。
它们共同证明:对于有生育需求的腺肌症患者,保宫U手术并非“生育的终点”,而是“生育的新起点”。
尽管保宫U手术为腺肌症患者生育提供了可能,但谢俊敏团队始终强调:“术后生育存在个体差异,并非所有患者都能成功受孕。”影响术后生育的因素包括患者年龄(35岁以上患者卵巢功能下降,受孕概率相对较低)、病情严重程度(病灶范围过大、肌层损伤严重的患者,恢复难度更大)、术后护理依从性(不遵医嘱用药或复查,可能影响恢复效果)等。
青岛新阳光在诊疗过程中,会如实告知患者这些风险,不使用“保证怀孕”“百分百能生”等绝对化用语,而是通过详细的术前评估,为患者制定“个性化生育预期”——例如,对高龄、病情复杂的患者,会明确告知“受孕概率可能低于平均水平,需做好长期备孕准备”,让患者理性决策。
“我们的目标是‘帮患者实现生育愿望’,但前提是‘不夸大、不误导’。”谢俊敏表示,医疗的本质是实事求是,保宫U手术的价值在于“为患者保留生育可能”,而最终能否成功,需要医患共同努力,尊重个体差异。
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